在处理进口医疗设备退运或维修业务时，尤其是涉及到HS编码90181990的医疗设备时，通常会遇到一些特殊的合规和海关要求。以下是对该问题的详细解析，并给出了一些可能的解决方案。

根据中国的进口法规，对于医疗设备的进出口有着严格的规定。尤其是对于旧医疗器械，国家有明确的禁止进口规定。因此，维修或退运医疗设备时需要特别注意以下几点：

(1) 旧设备进口限制：旧的医疗器械通常被禁止进口。这是为了防止进口二手设备对国内市场造成不良影响。
(2) 商务部批文：即便是用于维修的设备，通常也需要取得商务部的批文。然而，获取这个批文的难度非常大，通常只有有背景的企业才有可能成功申请。

对于很多企业来说，即使是合法合规地办理退运和维修也面临重重困难：

(1) 海关放行难度：即便有商务部的批文，实际操作中海关放行也存在很大的不确定性。
(2) 保税区维修的限制：即使是选择保税区维修，仍需确认该HS编码是否在允许的维修清单内。如果不在清单内，依然无法办理。

虽然直接进口维修面临巨大障碍，但仍有一些替代方案可以考虑：

3.1、发配件过去

(1) 方法：将需要更换或维修的配件直接寄送至设备所在国，然后由当地的技师或客户的技术人员进行更换。
(2) 优点：避开了整机进出口的复杂程序，操作相对简单，合规风险低。
(3) 缺点：需要客户或当地技师具备相应的维修能力。

3.2、派技术人员前往维修

(1) 方法：派遣公司内部的技术人员携带所需配件前往设备所在国进行现场维修。
(2) 优点：可以保证维修质量，由公司自己的技术人员完成，风险控制在公司内部。
(3) 缺点：需要考虑人员出行的签证、差旅费用和时间成本等问题。

3.3、其他替代方案

(1) 售后服务合同：在销售设备时，与客户签订详细的售后服务合同，规定在设备故障时的处理方式，包括但不限于配件更换、技术支持和现场服务。
(2) 当地合作伙伴：在设备销售的目的地寻找有资质的合作伙伴，授权他们进行设备维修和维护。

综合来看，直接通过上海浦东机场快件进口进行设备退运或维修，对于医疗设备HS编码90181990来说，合规操作的难度非常大，几乎不可能实现。企业应尽量选择其他替代方案，如配件寄送、派技术人员前往维修，或者与当地合作伙伴进行合作。这些方法可以在一定程度上规避合规风险，同时保证设备的维修和维护服务能够顺利进行。